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脂肪肝治療
體重正常或外表不肥 ≠ 沒有脂肪肝及肝纖維化
脂肪肝及肝纖維化早期往往沒有明顯症狀，但若長期忽視，可能導致肝臟發炎、肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險。即使體重正常或外表不肥，亦有機會因內臟脂肪、飲食習慣或代謝問題而出現脂肪肝。透過及早檢查、改善生活習慣及控制相關風險因素，有助保護肝臟健康，減低病情惡化機會。
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脂肪肝如何一步步演變成肝癌？
脂肪肝
肝臟積聚過多脂肪，早期通常沒有明顯症狀。若持續高糖高脂飲食、缺乏運動、肥胖或有代謝問題，脂肪會繼續累積，增加肝臟負擔。
脂肪性肝炎
當脂肪積聚引起肝臟發炎，肝細胞開始受損，便可能演變成脂肪性肝炎。這代表肝臟已不只是「有脂肪」，而是開始出現炎症及細胞傷害。
肝纖維化
肝臟長期發炎及受損後，身體會嘗試修復受傷組織，逐漸形成疤痕組織，即肝纖維化。纖維化愈嚴重，肝臟彈性及功能便可能愈差。
肝硬化
當肝纖維化持續惡化，疤痕組織大量累積，肝臟會變硬及結構受破壞，形成肝硬化。此時肝功能可能明顯下降，亦較容易出現併發症。
肝癌
肝臟發炎、纖維化及肝硬化，會增加肝細胞異常變化的機會，從而提高肝癌風險。部分患者即使未達嚴重肝硬化，也有機會增加肝癌風險。
非入侵性
無痛
無幅射
法國專利技術
美國FDA認可
脂肪肝及肝纖維化檢測步驟
檢測僅需時約15分鐘。
檢測前
1. 空腹最少3小時，期間可飲用清水。
檢測中
2. 平躺在床上，將右手舉起放於頭上。
檢測中
3. 檢測探頭會在右上腹的肋骨間進行測試。
食用保健品對於減輕脂肪肝及肝纖維化的作用有多大？
保健品在脂肪肝及肝纖維化治療中的角色一般較為有限，不能取代正規醫學評估、體重管理、飲食控制及代謝疾病治療。市面上不少保肝產品聲稱可以「排毒」、「修復肝臟」或「逆轉脂肪肝」，但大部分缺乏足夠大型臨床研究支持，實際效果未必明顯，尤其對於已出現肝纖維化的患者，更不能單靠保健品改善病情。
脂肪肝的核心成因通常與肥胖、胰島素阻抗、糖尿病、高血脂及不良生活習慣有關，因此治療重點應放在減重、改善飲食、恆常運動及控制代謝風險因素。部分營養補充品可能對個別患者有輔助作用，但療效因人而異，亦不應被視為主要治療方法。
此外，部分草藥、濃縮補充劑或來歷不明的保健品，反而有機會增加肝臟負擔，甚至引致藥物性肝損傷。脂肪肝或肝纖維化患者在服用任何保健品前，應先諮詢醫生，特別是本身有肝功能異常、長期病患或正在服用慢性病藥物人士。
GLP-1 藥物：
脂肪肝及肝纖維化治療的新方向
近年醫學研究顯示，部分 GLP-1 受體促效劑 對脂肪肝及脂肪性肝炎患者具有治療潛力，特別是同時有肥胖、二型糖尿病或代謝綜合症的人士。GLP-1 藥物原本主要用於控制血糖及體重管理，透過減低食慾、幫助體重下降、改善胰島素阻抗及代謝狀態，間接減少肝臟脂肪積聚及發炎情況。
美國 FDA 已批准 Wegovy 用於治療患有代謝功能障礙相關脂肪性肝炎，即 MASH，並伴有中度至晚期肝纖維化的成人患者。這代表 GLP-1 類藥物不再只是「減肥藥」或「糖尿藥」，而是在特定脂肪肝及肝纖維化患者身上，具有正式醫學認可的治療角色。
不過，GLP-1 藥物並非適合所有脂肪肝患者。醫生需要根據患者的體重、血糖、肝纖維化程度、肝功能、其他長期病及用藥情況作全面評估。此類藥物亦可能出現副作用，例如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘或腸胃不適，因此不應自行購買或使用。
對於合適患者而言，FDA 認可的 GLP-1 藥物可成為脂肪肝及肝纖維化治療的重要工具之一，尤其當患者同時需要減重及改善代謝風險時，治療效益會更明顯。最佳效果通常需要配合飲食調整、運動、體重管理及定期肝臟監察，而不是單靠藥物本身。
其他改善脂肪肝及肝纖維化之建議
飲食調整是改善脂肪肝的重要一步。建議減少高糖、高脂、油炸及加工食物，避免過量攝取含糖飲品及精製澱粉。日常可多選擇高纖維食物、蔬菜、全穀類、優質蛋白質及健康脂肪，有助減少肝臟脂肪積聚，改善代謝健康，減低脂肪肝惡化風險。
即使只是適度減重，亦有助改善脂肪肝及減少肝臟發炎。對於過重或肥胖人士，控制體重可減低內臟脂肪，改善胰島素阻抗及肝功能。治療目標並非單純追求快速減磅，而是建立可持續的健康生活模式，減低肝纖維化進一步惡化的機會。
恆常運動有助消耗肝臟及內臟脂肪，改善血糖、血脂及整體代謝功能。建議每星期進行適量帶氧運動，例如急步行、游泳或踏單車，並配合肌肉訓練。即使體重沒有明顯下降，規律運動仍可有效改善脂肪肝情況。
脂肪肝常與糖尿病、高血壓、高膽固醇及中央肥胖有關。若同時存在這些代謝問題，應積極控制血糖、血壓及血脂，以減少肝臟持續受損。醫生會根據患者情況制定合適方案，減低脂肪性肝炎、肝纖維化及心血管疾病風險。
酒精會增加肝臟負擔，亦可能加速脂肪肝及肝纖維化惡化。患者應盡量避免飲酒，並避免自行服用不明成分的保健品、草藥或藥物，以免造成肝臟損害。如需服用長期藥物，應由醫生評估及監察肝功能。
脂肪肝及早期肝纖維化未必有明顯症狀，因此定期檢查十分重要。醫生可透過肝功能血液檢查、肝臟超聲波、肝纖維化掃描等方法，評估肝臟脂肪及纖維化程度。及早發現變化，有助調整治療方案，減低惡化成肝硬化或肝癌的風險。
